大家吃鱼一定要小心

近日，有一女子吃鱼

(资料图)

误吞鱼刺刺破肝脏，生命垂危

幸好……

近日，钦州市第二人民医院普通外科二区和重症医学科二区等多学科联合，成功挽回一例因鱼刺刺入肝脏导致肝脓肿、感染性休克、脓毒血症、多器官功能衰竭患者的生命。

何女士，38岁，因上腹部阵发性隐痛5天，解黑便1天，被家人紧急送到我院普通外科二区寻求诊治。入院时，患者已经出现严重休克表现，随时有生命危险。入院后，普通外科二区主任高度重视，立即给予完善相关检查，CT检查结果提示：肝内异物并肝脓肿形成！

综合患者临床表现和影像学检查结果，考虑患者为肝内异物致肝脓肿形成（异物穿透胃壁刺入肝脏内），并感染性休克、脓毒血症、中度贫血、急性上消化道出血，病情危重，需要立即安排手术。但是当普外科团队正在研究使用微创方式，为患者胃镜下取异物时，患者病情急转直下，突然出现感染性休克，心跳呼吸骤停，千钧一发之际，医护人员只能暂停取异物，立即予心肺复苏等抢救措施。复苏成功后立即转入重症医学科（ICU）二区继续监护治疗。

▲CT下的鱼刺

因何女士病情危急、感染严重，在仇继任副院长组织下，我院立即举行院内多学科会诊，大会诊由仇继任副院长亲自主持，专家一致认为：患者感染严重，手术风险极大，而且患者曾经有过心跳骤停，经心肺复苏抢救后才恢复心跳，手术治愈率极低。面对诸多危险因素，可以说何女士一只脚已经踏在鬼门关内了；但同时，仇副院长也指出，手术治疗是患者的唯一希望，如果不进行手术，患者存活率将几乎为零！但如进行手术则将面临一系列安全隐患！经重症医学科、呼吸科、肾内科、感染科、临床药学科、消化科及普外科等专家讨论后，顶着巨大压力，钦州市二医院普外科二区联合重症医学科二区团队，果断为患者施行了肝部分切除术+肝内异物取出术+肝脓肿切开引流术。术中，经超声科专家定位，终于找到罪魁祸首，于肝脏S4段取出一根长约2cm坚硬锋利的鱼刺，经过近4小时的仔细操作，顺利完成手术。

▲普外科团队正在进行手术

▲手术取出的鱼刺

术后，为了让患者尽快恢复，我院重症医学科二区为患者施行了床边行CRRT（连续肾脏替代疗法）、人工肝血浆置换等治疗。经过各学科之间的密切配合和细心照护，患者感染得以控制，病情逐渐稳定，从成功拔除气管插管，到ICU二区转往普外科二区继续治疗，再到顺利康复出院，患者的每一次好转都牵动着医护人员的心，最终患者康复出院。

▲重症医学科二区团队在救治患者

如此危重的疾病能够得到成功的救治，再次凸显了医院救治急危重症患者的综合救治能力。为了感谢医护人员积极抢救和照护，患者及其家属特意送来一面锦旗，并激动地说“谢谢你们，是你们给了我第二次生命”。

收录来源：钦州市第二人民医院 | 转载

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